Эксперты считают, что в настоящее время уделяется очень мало внимания построению отношений между подростками, живущими с ВИЧ, и медицинскими работниками, пишет издание Agencia AIDS.
Исследования показывают, что именно доверительные отношения влияют на приверженность лечению среди представителей молодого поколения. И это особенно важно в период переходного возраста и того этапа, когда дети вырастают и переводятся из детского отделения в клинику для взрослых. Как правило, они привыкают к одним врачам и одному отношению, и остаются совершенно не подготовленными к сервису для взрослых пациентов.
Согласно статистике, в мире насчитывается около 5 млн подростков (15-24 лет), которые живут с ВИЧ. Большинство из них перейдут с педиатрической помощи на лечение взрослых в ближайшие десять лет.
Как измелилось понимание проблем, связанных с переходным периодом?
В начале 2000-х годов акцент делался на барьерах, связанных с переходом. За последнее десятилетие фокус сместился на подготовку к этому этапу, а также на разработку планов и программ. Совсем недавно была проведена оценка того, какая необходима помощь подросткам, и какие методы будут эффективны.
Исследование
Ученые проанализировали 14 исследований из Австралии, Бразилии, Доминиканской Республики, Ямайки, Пуэрто-Рико и США. Все они были посвящены теме перехода от педиатрической помощи к уходу за взрослыми. Всего было 478 участников, среди которых 185 подростков, живущих с ВИЧ, 65 родителей или опекунов и 228 медицинских работников различных специальностей.
Результаты
По итогам анализа ученые выявили ряд проблем.
Страх потерять доверительные отношения
Данные показали, что пациентам «трудно» оставить ощущение безопасной и надежной среды, к которой они привыкли. Многие считают врача, с которым взаимодействовали в течение нескольких лет, почти членом семьи. Пациенты и их родственники боялись, что с новым доктором не будет таких комфортных отношений.
Врачи, в свою очередь, переживали по поводу того, что результат, которого они достигли в лечении молодого пациента, может рухнуть в одно мгновение из-за «неподготовленности системы».
Эффект «ожидание — реальность»
Качество медицинского сервиса, который предоставляется детям, как правило, выше, чем уход для взрослых. И многие к этому оказываются не готовы. Нереалистичные ожидания могут привести к разного рода последствиям, включая снижение приверженности.
Отсутствие каких-либо утвержденных программ, которые помогали бы подросткам адаптироваться к новым условиям в непростой период
Переходный возраст — очень сложный этап в жизни подростка. А переходный возраст с ВИЧ — это вдвойне сложно. Им необходима помощь как медицинская, так и психологическая. Очень много ситуаций, когда подросток в эмоционально сложный период не справляется с ситуацией и
бросает терапию. Это чаще всего приводит к тяжелым последствиям: от резистентности, СПИДа — до летального исхода.
