Медико-социальную характеристику людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, представили специалисты детского научно-клинического центра инфекционных болезней Федерального медико-биологического агенства Санкт-Петербурга в рамках МНПК «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции у детей» 14-15 сентября 2023 года.
Авторы: Никифорова А.О., Грешнякова В.А., Ефремова Н.А.
Введение. ВИЧ-инфекция на сегодняшний день остается острой проблемой здравоохранения. По последним данным ЮНЕЙДС с начала эпидемии было инфицировано более 84 млн человек во всем мире. Новая стратегия ЮНЭЙДС «95-95-95» на 2021-2026 годы ставит целью достичь трех показателей: 95% людей с ВИЧ должны знать свой статус, 95% знающих свой статус – получать антиретровирусную терапию, а у 95%, получающих терапию – достигнуть неопределяемого уровня вирусной нагрузки. «Неопределяемый = Непередающий» – принцип, согласно которому ВИЧ-положительный человек, принимающий антиретровирусную терапию не может передать ВИЧ своему половому партнеру.
Цель. Составить медико-социальную характеристику людей, инфицированных ВИЧ.
Материалы и методы. В исследование вошли 233 человека, живущих с ВИЧ. Сбор данных проводился путем электронного анкетирования – заполнения Google-форм. Для формирования статистической совокупности был применен методы случайной выборки.
Результаты. Средний возраст респондентов составил 31,2±1,5 лет. Около 65% опрошенных состоят в отношениях. Было установлено, что большинство респондентов (61,5%) – имеют детей. Больше половины бездетных опрошенных планируют детей в будущем. Абсолютное большинство респондентов (85,3%) работают или учатся, однако практически у всех возникают проблемы на работе/учебе, примерно в половине случаев связанные с длительным пребыванием на больничном, частыми визитами к врачам. В 11% случаев опрошенные столкнулись с просьбой написать заявление об увольнении по собственному желанию в связи со своим диагнозом.
Около 84% респондентов сообщили о своем диагнозе семьям, больше половины признаний были встречены поддержкой, но треть родственников сообщила о страхе общения в связи с диагнозом, более того около 5% полностью прекратили общение. Друзьям респонденты реже рассказывают о ВИЧ инфекции (55,4%), так как испытывают страх перед возможной реакцией на информацию и оглаской в кругу знакомых.
Больше половины опрошенных не сообщают врачу о своем диагнозе по ряду причин. Первое место в списке причин занимает страх дискриминации медицинским персоналом (22%), еще в 13% случаев имеется негативный опыт непрофессионального поведения медицинских работников.
При оценке качества жизни большинство респондентов расценили свое состояние как удовлетворительное. Несмотря на это две трети опрошенных беспокоят следующие симптомы: постоянная усталость, апатия, слабость (22,7%); липодистрофия (6,3%), частные ОРИ (5,7%), психоэмоциональная лабильность, постоянное чувство страха и беспокойство (3,6%). Около 30% опрошенных людей с ВИЧ-инфекцией чувствуют себя некомфортно в обществе: 10,9% – ощущают отчуждение, 9,6% – не желают идти на контакт с окружающими людьми; 5,2% – чувствуют себя комфортно в обществе только при определенных условиях.
Выводы. Большинство людей, живущих с ВИЧ, являются активными членами общества, создают семьи, заводят детей без каких-либо проблем, получая антиретровирусную терапию, что в очередной раз подтверждает правило «Неопределяемый = Непередающий». Давно известно, что ВИЧ-инфекция вышла за рамки «уязвимых» групп, однако практически каждый человек, живущих с ВИЧ, проживает опыт стигматизации, что не способствует формированию приверженности к терапии, критическому отношению к состоянию здоровья. Таким образом, одним из направлений для достижения новых целей «95-95-95» должна быть разработка программ психологической поддержки и дестигматизации людей, живущих с ВИЧ.
