В ходе пленарного заседания 18-й Европейской конференции по СПИДу (EACS2021) 29 октября 2021 года в очередной раз была поднята тема набора веса и нарушения метаболического обмена у людей, живущих с ВИЧ.
В последние годы проведено множество исследований, посвященных данной теме. На сегодняшний день известно, что начало приема антиретровирусной терапии в целом ассоциировано с набором веса. Но у большинства людей прибавка в весе незначительная, в то время как для 5% — увеличение веса или опасных жиров может привести к метаболическим нарушениям, а более 10% подвержены чрезмерному набору веса.
При этом нет прямого доказательства того, что именно АРВТ вызывает набор веса. Это происходит вследствие сложного пересечения клинических синдромов, и игнорировать возможные риски для здоровья не стоит.
Ученым еще предстоит выяснить:
Смогут ли они более точно определять людей, которые подвержены большему риску набора веса?
Как именно влияет АРВТ на прибавку в весе?
Может ли смена АРВТ быть полезной в решении этой проблемы?
Какие еще методы снижения веса могут быть эффективными и безопасными для людей, живущих с ВИЧ?
И есть ли отдельные группы, которые нуждаются в отдельном наблюдении и исследовании?
Что же предлагают ученые?
Помнить:
что польза от АРВТ перевешивает все возможные побочные эффекты;
что большинство людей НЕ подвержены набору лишнего веса;
нет доказательств того, что смена АРВТ поможет регулировать вес (такие исследования в настоящее время ведутся);
все пациенты должны получать исчерпывающую информацию о возможных рисках и способах их минимизировать в повседневной жизни.
