В какой степени COVID-19 во время беременности влияет на риски неблагоприятных исходов для матери и новорожденного по сравнению с беременными без COVID-19? Таким вопросом задались ученые в Международном когортном исследовании INTERCOVID, опубликованном в журнале JAMA Pediatrics.
Ученые наблюдали за 2130 беременными женщинами, зараженными коронавирусной инфекцией в 18 странах. Все они имели комбинированные риски для здоровья вплоть до смертельной угрозы. Для их новорожденных детей также были высоки риски тяжелых неонатальных и перинатальных недугов.
Участницы были на разных сроках беременности и являлись получательницами медуслуг в первую волну эпидемии коронавируса (март-октябрь 2020 года). Во время родов и в первые недели после в когорте оставили 706 женщин с COVID-19 и 1424 женщин без инфекции. В первой группе было зафиксировано 11 летальных исходов среди рожениц. И лишь одна женщина умерла при родах из числа неинфицированных. Риск преэклампсии вырастал на 76%. Ковид-инфекция переходила в тяжелое заболевание в 3 раза чаще, и в 5 раз чаще роженицы с ковидом попадали в ПИТ с ухудшением состояния.
Помимо материнской заболеваемости и смертности, наблюдались и осложнения у детей, родившихся от COVID-инфицированных мам. К тому же, инфекция передалась тринадцати процентам новорожденных. Чаще это происходило при проведении кесарева сечения. Наблюдения строились на измерении индекса заболеваемости, по сравнению с младенцами, которые родились у женщин без диагноза COVID-19.
Главный итог исследования, который должен помочь акушер-гинекологам в ведении беременных пациенток, это факт о том, что при заражении коронавирусом повышаются риски неблагоприятных исходов при родах, включая материнскую смертность, преэклампсию и преждевременные роды.
Эксперты и медики теперь могут смело использовать результаты INTERCOVID-анализа при сопровождении беременных и проведении родов. Как инфекция влияет на новорожденных, оценивалось в перспективе, а это дает право считать ранние ретроспективные оценки тоже релевантными, несмотря на то, что они уже получили немало критических замечаний.
Отметим, что в руководстве российского Минздрава женщины, перенесшие COVID-19, особенно в тяжелой форме, относятся к группе высокого риска по развитию осложнений. Им предписывается год диспансерного наблюдения после госпитализации для последующего восстановления и лечения.
