Как сообщает Medscape по данным агенства Reuters Health, испанские врачи провели исследование и сделали вывод, что ВИЧ отрицательные младенцы, получавшие антиретровирусную терапию (АРТ) до рождения, могут иметь «соответствующие» сердечно-сосудистые изменения.
«Субклиническое нарушение сердечной деятельности вместе с более высоким кровяным давлением и более толстой интима-медиа сонной артерии (cIMT) наблюдались у инфицированных ВИЧ младенцев в возрасте шести месяцев. У половины из них была гипертония», — сообщают д-р Марта Лопес и ее коллеги из Университета Барселоны.
«Наши результаты подтверждают возможное повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний у младенцев, не инфицированных ВИЧ, подвергшихся внутриутробной АРВ терапии», — пишут они в «Клинических инфекционных заболеваниях».
Исследователи наблюдали за 34 неинфицированными новорожденными, рожденными от ВИЧ инфицированных матерей, и 53 младенцами, не контактировавшими с ВИЧ, в возрасте до 6 месяцев. Схемы АРТ во время беременности включали два нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы (абакавир + ламивудин, 32%; эмтрицитабин + тенофовир, 41%; и зидовудин + ламивудин, 21%).
В возрасте 6 месяцев у неинфицированных младенцев, контактировавших с ВИЧ, были более толстые стенки миокарда (средняя толщина стенки перегородки, 5,02 против 3,98 мм; P <0,001) и относительная систолическая дисфункция со сниженным смещением митрального кольца (8,57 против 10,34 мм, P = 0,002). ) и снижение S ‘трикуспидального клапана (9,71 против 11,54 см / с, P = 0,003) вместе с относительной диастолической дисфункцией, на что указывает увеличенное время изоволюмической релаксации слева (58,57 против 47,94 мс, P <0,001).
Оценка сосудов выявила значительно более высокое систолическое (102 против 80 мм рт. Ст., P <0,001) и диастолическое (64 против 55 мм рт. Ст., P = 0,045) артериальное давление. Половина детей, контактировавших с ВИЧ, соответствовала критериям гипертонии по сравнению с 3,77% детей, не контактировавших с ВИЧ (P <0,001).
Дети, контактировавшие с ВИЧ, также имели более толстое среднее значение cIMT (0,62 против 0,51 мкм; P = 0,015).
«Эти изменения могут позволить нам отметить этих детей, как группу риска, в связи с внутриутробной жизнью плода, обеспечивая строгий и длительный период наблюдения», — говорят авторы.
«Интересно, что наше исследование впервые показывает, что гипертонию у младенцев можно предсказать, исходя из жизни плода, путем оценки схем АРТ у матери, содержащих зидовудин, и/или путем измерения толщины межпозвоночной перегородки плода с помощью эхокардиографии плода», — добавляют они.
Исследователи говорят, что их результаты также «подтверждают текущую тенденцию к рассмотрению схем АРТ, содержащих зидовудин, во время беременности в качестве альтернативы из-за сложного дозирования и связи с более высокой частотой легких и умеренных побочных эффектов, а так же с целью предотвращения сердечно-сосудистых рисков с детства потенциально могут предотвратить сердечно-сосудистые заболевания в более позднем возрасте».
Исследование не имело коммерческого финансирования, и авторы не раскрывают соответствующую информацию. Доктор Лопес не ответил на запрос о комментарии к моменту публикации.
ИСТОЧНИК: http://bit.ly/3a2MLZC Clinical Infectious Diseases, онлайн 20 января 2021 г.
